Quang cảnh một bệnh nhân được đưa ra khỏi viện dưỡng lão ở Flushing Queens New York, Hoa Kỳ trong đại dịch coronavirus vào ngày 22 tháng 4 năm 2020.John Nacion | NurPhoto | Các bệnh nhân coronavirus bắt đầu đến vào tuần cuối cùng của tháng 3, được chuyển đến Trung tâm Điều dưỡng và Phục hồi chức năng người Do Thái Gurwin theo ủy quyền của bang New York, yêu cầu các viện dưỡng lão chấp nhận những người đang hồi phục sau Covid-19, ngay cả khi họ vẫn có thể lây nhiễm. Theo chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của cơ sở, Stuart Almer, trung tâm điều dưỡng Long Island chỉ có một người được biết là đã nhiễm virus. và một nhân viên làm công việc dọn phòng, Almer nói. Và viện dưỡng lão vẫn được giao nhiệm vụ tiếp nhận những bệnh nhân đang hồi phục trong bệnh viện được biết là có vi rút, có khả năng làm tăng khả năng lây lan của nó trong cơ sở. "Chúng tôi không thể nói chắc" liệu vi rút có lây lan hay không do những bệnh nhân được chuyển đến theo sự ủy quyền của nhà nước. , Almer nói. “Nhưng nó chắc chắn không giúp được gì cho tình hình.” Ba bang bị ảnh hưởng nặng nề bởi đại dịch - New York, New Jersey và California - đã yêu cầu các viện dưỡng lão và các cơ sở chăm sóc dài hạn khác tiếp nhận bệnh nhân coronavirus xuất viện. Chính sách này, nhằm giúp dọn dẹp giường bệnh theo yêu cầu cho những bệnh nhân ốm nặng hơn, đã gây ra sự chỉ trích gay gắt từ ngành công nghiệp viện dưỡng lão, các nhân viên và các gia đình liên quan, cũng như một số chuyên gia y tế công cộng hàng đầu. "Các viện dưỡng lão đang nỗ lực rất nhiều để duy trì đã loại bỏ vi rút và bây giờ chúng tôi sẽ giới thiệu những bệnh nhân dương tính với Covid mới? " David Grabowski, một giáo sư về chính sách y tế tại Trường Y Harvard đã hỏi. Thay vào đó, ông tin rằng các bang nên tạo ra các cơ sở chỉ dành cho Covid để phục hồi bệnh nhân xuất viện. "Những nơi hiện có thực sự có thể thực hiện điều này một cách an toàn về nhân sự và không gian xây dựng để giữ họ tách biệt chỉ chiếm thiểu số", ông nói thêm. Các nhân viên của Gurwin đã nói với mẹ của Christina Peredo về nhiệm vụ vào cuối tháng 3, gia đình cô đã quyết định rút cụ ông 96 tuổi của mình khỏi cơ sở vì lo sợ cho sự an toàn của ông, mặc dù ông vẫn đang dùng kháng sinh IV và hồi phục sau viêm phổi. "Để biến điều này thành một nhiệm vụ mà không cần khám phá các lựa chọn khác, những gì bạn đang nói là 'Xin lỗi, bạn đã sống tốt'", Peredo, 35 tuổi, một y tá, nói. “Đó là sự liều lĩnh và bất cẩn.” Việc phản đối các chính sách này đã khiến California giảm nhẹ quy định vào ngày 1 tháng 4, nói rằng các cơ sở “có thể được mong đợi” chỉ tiếp nhận bệnh nhân Covid nếu họ có đầy đủ đồ bảo hộ và có thể tuân theo các khuyến nghị kiểm soát nhiễm trùng của chính phủ liên bang. New Jersey, chỉ những cơ sở "có khả năng tách bệnh nhân" thành ba nhóm - những người đã bị nhiễm, những người đã bị phơi nhiễm và những người chưa bị phơi nhiễm - mới có thể chấp nhận những bệnh nhân đã xuất viện hoặc những người đã bị nhiễm bệnh trở về. Bộ Y tế bang cho biết trong một tuyên bố, đồng thời cho biết thêm rằng 130 cơ sở chăm sóc dài hạn không chấp nhận tiếp nhận bệnh nhân. Nhưng ở New York, tranh cãi về nhiệm vụ này đã leo thang khi virus này đã tấn công các bệnh viện và viện dưỡng lão: Bang không chỉ có có nhiều trường hợp nhiễm coronavirus hơn bất kỳ nơi nào trong nước, nhưng cũng là số ca tử vong do chăm sóc lâu dài được biết đến cao nhất - ít nhất 3.500 - liên quan đến vi rút, theo bộ y tế nhà nước. Một loạt các viện dưỡng lão trên khắp tiểu bang đã chấp nhận bệnh nhân dương tính với Covid tuân thủ nhiệm vụ, và Thống đốc Andrew Cuomo đã công khai chỉ trích các cơ sở vì phản đối nó. "Họ không có quyền phản đối. Đó là quy tắc và đó là quy định, và họ phải tuân thủ điều đó, "Cuomo, một đảng viên Đảng Dân chủ, nói trong một cuộc họp báo hôm thứ Năm. "Nếu họ không làm được, chúng tôi sẽ đưa họ vào một cơ sở có thể làm được." Các viện dưỡng lão trên khắp đất nước đã phải vật lộn để ngăn chặn sự lây lan của coronavirus, đối mặt với tình trạng thiếu xét nghiệm, thiết bị bảo hộ cá nhân và nhân viên, những người hỗ trợ cư dân với mọi thứ từ tắm rửa cho đến tự ăn. Nhiều người cao tuổi không thể tuân thủ các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng cơ bản như rửa tay hoặc đeo khẩu trang và mắc các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khiến họ có nhiều khả năng không chống chọi được với vi rút. Tính đến tuần này, vi rút corona đã giết chết gần 11.000 người. trong các viện dưỡng lão ở 36 tiểu bang, theo dữ liệu y tế của tiểu bang do NBC News thu thập. Hơn một nửa số ca tử vong đó xảy ra ở New York và New Jersey. Thông tin thêm từ NBC News: Các nhà dưỡng lão bị tràn ngập bởi coronavirus: 'Chúng tôi không thể ngăn chặn sự lây lan'. Ngay từ đầu trong đại dịch, New York đã có những hướng dẫn nghiêm ngặt về thời điểm bệnh nhân nhiễm bệnh có thể được xuất viện: Tiểu bang yêu cầu bệnh nhân phải làm hai xét nghiệm Covid-19 âm tính; đợi ít nhất bảy ngày kể từ khi xét nghiệm dương tính ban đầu; và không bị sốt mà không cần dùng thuốc, theo lời khuyên ngày 8 tháng 3, nhưng khi các ca bệnh tăng nhanh, các bệnh viện trở nên quá tải và những bệnh nhân không cần điều trị cấp bệnh viện cần phải đi nơi khác. Trong khi bệnh nhân phải ổn định về mặt y tế để được chuyển ra khỏi bệnh viện, những người đến viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc sau cấp tính khác yêu cầu phục hồi chức năng và các dịch vụ chăm sóc khác mà họ không thể nhận được tại nhà. ban hành một quy tắc chung cấm các viện dưỡng lão từ chối nhập viện hoặc không cho phép người dân nhập viện vì họ bị nhiễm Covid-19, và cấm các cơ sở xét nghiệm bệnh cho bệnh nhân trước khi họ được nhận vào. (Tiểu bang đã yêu cầu tất cả các cơ sở cách ly bệnh nhân dương tính với Covid và cấm nhân viên di chuyển giữa điều trị những người bị nhiễm bệnh và những người không bị nhiễm bệnh.) "Cần phải khẩn cấp mở rộng công suất bệnh viện ở Bang New York để có thể đáp ứng nhu cầu cho những bệnh nhân bị Covid-19 cần được chăm sóc cấp tính ", bang cho biết trong lời khuyên của mình, trong đó yêu cầu" tiếp nhận nhanh chóng những người dân trở về từ bệnh viện. "Cuomo đã bảo vệ chính sách trước những phản đối ngày càng tăng. nếu không tuân theo các quy tắc quản lý bệnh nhân Covid sẽ bị các quan chức y tế tiểu bang và tổng chưởng lý của tiểu bang điều tra, điều này có thể dẫn đến tiền phạt hoặc cơ sở bị mất giấy phép. "Họ phải cho phép cư dân dương tính với Covid, nhưng chỉ khi họ có khả năng cung cấp mức độ chăm sóc đầy đủ theo hướng dẫn của Bộ Y tế và CDC, "Cuomo nói, đề cập đến Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh." Nếu họ không có th e có khả năng cung cấp mức độ chăm sóc thích hợp, sau đó họ phải chuyển bệnh nhân đó hoặc họ gọi cho Sở Y tế, và Sở Y tế sẽ chuyển bệnh nhân đó, "Cuomo nói thêm. (Tại cuộc họp giao ban hôm thứ Năm, các quan chức tiểu bang cho biết họ chưa nhận được bất kỳ yêu cầu nào như vậy.) Các nhóm công nghiệp hàng đầu đã phản đối mạnh mẽ nhiệm vụ này, cảnh báo rằng nó sẽ đẩy nhanh quá trình lây truyền vi rút và khiến một số cư dân dễ bị tổn thương nhất của tiểu bang gặp rủi ro. " nhận thấy lời khuyên của bang New York là quá khả năng tiếp cận, không phù hợp với khoa học, không thể thực thi và hơn thế nữa, không nhất quán ít nhất với các nguyên tắc an toàn cho bệnh nhân ", Hiệp hội Y học chăm sóc sau cấp tính và dài hạn, đại diện cho y tế Hiệp hội Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ, đại diện cho các cơ sở chăm sóc dài hạn, nói thêm: "Điểm mấu chốt là các viện dưỡng lão không phải là ưu tiên trong hệ thống y tế công cộng và chính sách này phản ánh điều đó. "Trong khi Almer" phản đối kịch liệt "nhiệm vụ, ông nói rằng Gurwin không có lựa chọn nào khác ngoài việc tuân thủ. Ông cũng muốn cơ sở điều dưỡng làm những gì có thể để hỗ trợ các bệnh viện địa phương cần dọn giường bệnh. Theo Almer, ban đầu, Gurwin dự định bố trí các bệnh nhân đến từ bệnh viện và bất kỳ bệnh nhân nhiễm bệnh nào khác trong một khu riêng biệt, 40 giường, có lối vào riêng, nhân viên tận tâm và đồ bảo hộ đầy đủ, theo Almer. Điều đó phù hợp với khuyến nghị của CDC đối với các viện dưỡng lão để cách ly những bệnh nhân được biết là bị nhiễm bệnh. Các bệnh nhân xuất viện đầu tiên bắt đầu đến vào tuần cuối cùng của tháng 3, Almer cho biết, chỉ vài ngày sau khi nhiệm vụ có hiệu lực, nhưng đơn vị Covid của Gurwin nhanh chóng lấp đầy công suất khi virus lây lan bên trong cơ sở, và các bệnh nhân đang hồi phục liên tục đến từ các bệnh viện địa phương. Nhà dưỡng lão hiện có 40 cư dân dài hạn được biết là có virus, ngoài ra còn có 18 bệnh nhân đang hồi phục được chuyển đến từ các bệnh viện địa phương. Theo Dennine Cook, phát ngôn viên của cơ sở, 50 nhân viên cũng đã được xác nhận là dương tính, mặc dù hơn một nửa đã hồi phục và trở lại làm việc. được biết là bị lây nhiễm từ những người không. Nếu một người bên ngoài không gian dành riêng cho bệnh nhân Covid bị nhiễm bệnh, toàn bộ đơn vị của họ sẽ được cách ly và điều trị như thể bất kỳ người dân nào có thể bị nhiễm trùng, Almer nói. Nhưng vào đầu tháng 4, một cư dân Gurwin thứ hai ở độ tuổi 90 đã xét nghiệm dương tính với coronavirus, hơn một tuần sau khi bệnh nhân đầu tiên được chuyển đến bệnh viện. . Sau đó, anh ta phát triển bệnh viêm phổi liên quan đến vi rút, theo con gái của ông, người yêu cầu giấu tên vì sợ bị trả thù chống lại cha mình. "Bạn đang tiêm một thứ gì đó rất dễ lây lan", cô con gái phản đối quyền hạn của New York và sợ rằng cha cô ấy có thể đã bị nhiễm bệnh vì nó. Cô ấy nói thêm: "Bạn cùng phòng của anh ấy hiện dương tính với Covid. Tôi cảm thấy chắc chắn rằng bố tôi đã nhiễm bệnh cho anh ấy". Các quan chức y tế bang cho biết hướng dẫn ngày 25 tháng 3 nhằm tránh phân biệt đối xử với bệnh nhân nhiễm bệnh và để giúp các bệnh viện quản lý năng lực của họ. "Chính sách này là đảm bảo mọi người không bị giam giữ trong bệnh viện chỉ vì tình trạng Covid của họ", Jill Montag, phát ngôn viên của sở y tế bang, cho biết. "Điều này rất quan trọng đối với việc quản lý đột biến bệnh viện và khả năng duy trì không gian cho những bệnh nhân có nhu cầu cấp tính". Northwell, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lớn nhất của bang, cho biết các bệnh viện của họ gặp vấn đề "to lớn" với không gian giường và nhiều bệnh nhân Covid yêu cầu Tiến sĩ Maria Carney, giám đốc y tế phụ trách các dịch vụ sau cấp tính của Northwell cho biết: “Cần phải chấp nhận các trường hợp dương tính với Covid là rõ ràng. Carney cho biết: “Cũng có những rủi ro đáng kể khi giữ những bệnh nhân lớn tuổi, dễ bị tổn thương trong bệnh viện.” Các bệnh viện của Northwell đã gửi 788 bệnh nhân dương tính với Covid đến 118 cơ sở sau cấp tính kể từ đầu tháng 3, bao gồm cả Gurwin, Carney nói. Chúng bao gồm các viện dưỡng lão tập trung vào việc chăm sóc dài hạn, cũng như các cơ sở cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng ngắn hạn; Carney nói: "Nhiều cơ sở miễn cưỡng chấp nhận bệnh nhân vì yêu cầu của tiểu bang đối với tất cả những người bị nhiễm bệnh phải được cách ly trong phòng riêng của họ với cửa đóng kín, trong số các hướng dẫn khác, Carney nói:" Nhiều cơ sở cộng đồng (từ các cuộc thảo luận của tôi) đã và chậm tiếp nhận các trường hợp vì rất khó chấp nhận các trường hợp trong khi đáp ứng các yêu cầu cách ly này. "Cả các nhà lãnh đạo ngành và các chuyên gia y tế công cộng như Grabowski đang thúc giục các bang đưa ra các giải pháp thay thế để tránh tiếp xúc với các cư dân viện dưỡng lão có nguy cơ cao hơn nữa. Hiệp hội Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ cho biết: “Việc gửi bệnh nhân nhập viện có khả năng chứa virus đến các viện dưỡng lão không có đơn vị, thiết bị và nhân viên thích hợp để tiếp nhận bệnh nhân Covid-19 là một công thức dẫn đến thảm họa”, Hiệp hội Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ cho biết. "Các thống đốc và các quan chức y tế công cộng nên làm việc với các viện dưỡng lão để tạo ra nhiều đơn vị biệt lập nhất có thể ngay bây giờ." Connecticut và Massachusetts đều đang mở cửa trở lại các viện dưỡng lão đã đóng cửa trước đây để tạo ra các cơ sở dành riêng cho cư dân Covid, mặc dù những nỗ lực đó đã phải đối mặt với sự chậm trễ, và Massachusetts đã loại bỏ nỗ lực trước đó để di dời các cư dân hiện tại của viện dưỡng lão. Grabowski gợi ý rằng các quan chức có thể tham gia để giúp xây dựng các cơ sở chăm sóc sau cấp tính cho bệnh nhân xuất viện, giống như Quân đoàn Công binh đã xây dựng các bệnh viện tạm thời. Ông nói: “Hãy đầu tư vào những thứ đó, và đừng ép các viện dưỡng lão làm việc này. Ví dụ, ở Boston, các quan chức địa phương và tiểu bang đã hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tạo ra một cơ sở tạm thời 1.000 giường trong một trung tâm hội nghị để phục hồi sức khỏe. những bệnh nhân không cần chăm sóc tại bệnh viện. Ở Minnesota, các nhà cung cấp đã tạo ra một cơ sở 50 giường để phục hồi bệnh nhân coronavirus, những người có thể được gửi đến các viện dưỡng lão. Bộ Y tế bang cho biết trong một tuyên bố của New Jersey đã hợp tác với ba cơ sở chăm sóc sức khỏe với những chiếc giường được chỉ định đặc biệt để phục hồi bệnh nhân Covid từ các bệnh viện "đang chờ được đưa vào viện dưỡng lão". Montag, phát ngôn viên của bộ y tế, cho biết. “Tại thời điểm này, chúng tôi không có kế hoạch di dời cư dân của viện dưỡng lão.” Và bất chấp các dấu hiệu cho thấy nhiễm coronavirus và tử vong đã lên đến đỉnh điểm ở Thành phố New York, dòng bệnh nhân từ các bệnh viện địa phương vẫn chưa giảm, Almer nói. 'đang chứng kiến ​​sự gia tăng trong vài tuần qua, "ông nói. "Nếu bất cứ điều gì, nó chỉ tiếp tục tăng cường."
click xem thêm Trang chủ nhé
cần thơ nghe
chùi nhà nha bạn